Sonda vesical

En México conocemos a esta herramienta como sonda Foley, precisamente por el tipo de catéter que más se utiliza en el ambiente hospitalario a nivel nacional. Aunque, como veremos más adelante, hay otros tipos de sondas que son igual de importantes pero que tienen sus propias indicaciones.

En medicina, un catéter es un tubo extruido de materiales de grado médico que sirve en una extensa serie de funciones. Los catéteres son dispositivos médicos que pueden ser insertados en el cuerpo para tratar enfermedades o para realizar un procedimiento quirúrgico. Al modificar el material o la forma en que los catéteres se fabrican, se puede adaptarlos para aplicaciones cardiovasculares, urológicas, gastrointestinales, neurovasculares y oftalmológicas.

Los catéteres pueden ser insertados en una cavidad corporal, un conducto o un vaso. Funcionalmente, permite el drenaje, la administración de fluidos o gases, el acceso de instrumental quirúrgico, y también realizar una amplia variedad de tareas dependiendo del tipo de catéter. El proceso de insertar un catéter se llama "Cateterización". En la mayoría de los usos, el catéter es un tubo delgado y flexible, aunque los catéteres están disponibles en varios niveles de rigidez dependiendo de la aplicación. Un catéter se deja en el interior del cuerpo, ya sea temporal o permanentemente.

Entrando en materia...

Una catéter urinario es un tubo de látex o poliuretano. Este es insertado en la vejiga del paciente vía uretral. La cateterización permite que el paciente drene orina libremente para su recolección. Usualmente ésta es usada para inyectar líquidos utilizados en el diagnóstico o tratamiento de enfermedades de la vejiga.

Tipos de catéteres

• Catéter Foley: Éste es retenido por medio de un globo que se infla en la punta con agua estéril. Comúnmente son fabricados con caucho de silicona o con caucho natural.
• Catéter intermitente/Catéter Robinson/Catéter Robinson-Nelaton/Catéter de Nélaton: Éste es un catéter flexible para drenar la orina de la vejiga por corto tiempo. Al contrario del catéter Foley, este no tiene un globo en su extremo y por lo tanto no puede quedarse en el lugar sin ayuda.

El diámetro de un catéter es medido en la escala French para catéteres. Los tamaños más comunes van desde 10 french (3.3 mm) hasta 28 french (9.3 mm). El clínico debe seleccionar un tamaño lo suficientemente grande para permitir el flujo libre de orina y lo suficientemente amplio para controlar fugas de orina alrededor del catéter. Se necesita un tamaño grande cuando la orina es espesa, sanguinolenta o contiene grandes cantidades de sedimento. Algunas personas desarrollan alergia o hipersensibilidad al látex después de un tiempo prolongado en estos casos es necesario usar catéteres fabricados de silicona o de teflón.

Diferencias respecto al sexo del paciente

En los hombres, el catéter es insertado dentro del tracto urinario a través del pene. En las mujeres, es insertado dentro del meato urinario, después de limpiar usando iodopovidona. El procedimiento puede ser complicado en mujeres debido a variaciones en el diseño de los genitales (cambios debidos a edad, obesidad, proceso de parto, etc.), pero un buen clínico debe confiar en los accidentes anatómicos y su paciencia cuando trata con tales pacientes.

La polifarmacia y el adulto: El podcast.

Hola, quiero compartirles un proyecto que hicimos mi compañero y yo, en la clase de farmacología. El tema es, como ya lo mencioné: "La polifarmacia y el adulto". Enjoy.

Homeostasis

He decidido comenzar con este tema porque en lo personal creo que es muy importante que el médico lo conozca, lo domine.

Es indispensable para su carrera, su conocimiento.

El estar frente a un paciente no es algo sencillo. Se requiere estar preparado, con las herramientas en la mano (o en su defecto en la mente).

Homeostasis

-"La estabilidad del medio interno es una condición primaria para la libertad e independencia de ciertos seres vivientes en relación al medio que le rodea". -
Claude Bernard, 1878-1879.

Antes de abordar este tema recordemos qué es una célula:

Una célula, en pocas palabras, es la unidad fundamental de la vida, intercambia nutrientes y desechos con el medio que le rodea.

La palabra homeostasis deriva del griego homeo que significa similar y estasis que significa estado, estabilidad. Esta se define como la propiedad de un sistema que regula el medio interno y que trata de mantener una estabilidad con condiciones relativamente constantes de propiedades tales como temperatura o pH.

Entonces homeostasis se refiere a los mecanismos dinámicos que detectan y responden a desviaciones de las variables fisiológicas a partir de sus valores establecidos. Las características de la homeostasis se hacen iniciando respuestas efectoras que restauran las variables a su rango fisiológico óptimo.

CR

1.    Identificar la variable interna. Ej. Concentración de glucosa en sangre.

2.    Establecer el valor “normal” de la variable. Ej. 70 a 110 mg de glucosa/dL de sangre, es el valor “normal” de glucosa.

3.    Identificar las entradas y las salidas que afectan a la variable. Ej. La dieta y la energía metabólica.

4.    Examinar el balance entre las entradas y las salidas. Ej. Descanso vs ejercicio.

5.    Determinar de qué manera el cuerpo monitorea/siente las variables. Ej. Ciertas células endocrinas en el páncreas “sienten” los cambios en los niveles de glucosa.

6.    Identificar los efectores que restauran las variables a su punto establecido. Ej. Una hormona que incrementa la síntesis de glucosa por el hígado.

Probando, probando...

Buenos días, buenas tardes, buenas noches. Es todo un placer crear este primer post que sólo está destinado a servir como introducción.

En este blog iré poniendo cosas que voy aprendiendo en el hospital e investigaciones que hiciere en base a esta.

Mencionar que soy estudiante de medicina de 2°año y que, a modo de consejo, me gustaría mencionar que la práctica hace al maestro.

Bienvenidos.